Osteochondrose ist eine degenerativ-dystrophische Erkrankung der Wirbelsäule und des umliegenden Gewebes. Der dystrophische Prozess impliziert Unterernährung und Degeneration impliziert vorzeitiges Altern sowie Veränderungen in der Struktur und den Eigenschaften des Gewebes. Der degenerative Prozess ist involutiv, also der natürliche Alterungsprozess des Körpers. Wenn es jedoch verschiedenen ungünstigen Faktoren ausgesetzt wird, beschleunigt es sich und führt zur Entwicklung dieser Krankheit.
Die Relevanz der spinalen Osteochondrose ist auf die hohe Häufigkeit ihrer Ausbreitung, insbesondere in Industrieländern, zurückzuführen, bei der Menschen im erwerbsfähigen Alter (30-60 Jahre) mit vollständigem oder teilweisem Verlust der Arbeitsfähigkeit betroffen sind, der chronische Krankheitsverlauf und das Fortschreiten der Krankheit ohne angemessene Behandlung und Prävention.
Gründe für die Entwicklung einer Osteochondrose
1. Übermäßige Belastung
Unter degenerativen Prozessen der Bandscheiben versteht man eine Diskrepanz zwischen deren Festigkeitseigenschaften und den auf sie einwirkenden Belastungen. Zu einer erhöhten Belastung der Wirbelsäule zählen das Heben von Gewichten, längeres Verharren in der gleichen Position (Sitzen, Stehen), plötzliche Bewegungen, Sprünge aus der Höhe, Verletzungen, Krümmung der Wirbelsäule, Fehlhaltungen und Übergewicht.
Infolge übermäßiger Belastung kommt es zu Traumata der Wirbelsäulenstrukturen. Besonders empfindlich gegenüber Überlastung sind die Bandscheiben, die die Funktion der Stoßdämpfung übernehmen und zusammen mit den Facettengelenken für Bewegung in der Wirbelsäule sorgen.
2. Unterernährung der Bandscheibe
Bandscheiben haben keine eigenen Blutgefäße und werden durch die Diffusion interstitieller Flüssigkeit aus dem umliegenden Gewebe ernährt. Der Diffusionsprozess wird durch die motorische Aktivität der Wirbelsäule und der umgebenden Muskeln erleichtert.
Daher gehen längere Bewegungseinschränkungen der Wirbelsäule, sitzende Arbeit und körperliche Inaktivität mit einer Abnahme des Trophismus der Bandscheibe einher und führen zur Entwicklung einer Osteochondrose.
3. Andere Faktoren
Erbliche Veranlagung, Stoffwechselstörungen, hormonelle Veränderungen, somatische Erkrankungen.
Unter dem Einfluss dieser Faktoren werden die Durchblutung und Stoffwechselvorgänge in der Wirbelsäule gestört und die Flüssigkeitszufuhr der Bandscheibe nimmt ab. Im Faserring der Bandscheibe lösen sich Faserfasern auf, es treten Mikrorisse und Risse auf, was zur Migration des Nucleus Pulposus und zur Bildung von Vorsprüngen oder Hernien der Bandscheibe beiträgt.
Durch die Bandscheibenvorwölbung werden die empfindlichen Nervenwurzeln der Spinalnerven gereizt, was zu Schmerzen im Rücken oder entlang der betroffenen Nervenfasern führt. Es kommt zu Reflexverspannungen und Verkrampfungen der umliegenden Muskulatur, die zudem mit Schmerzen, Steifheitsgefühl im Rücken und Bewegungseinschränkungen einhergehen.
Aufkommende Veränderungen im umliegenden Gewebe in Form von Verspannungen in der Rückenmuskulatur, Funktionsblockaden und Reizungen der Nervenwurzeln tragen zur Verschlimmerung bestehender Störungen der Blutmikrozirkulation und Stoffwechselveränderungen bei und führen zur Bildung eines geschlossenen pathologischen Kreislaufs der Entwicklung einer spinalen Osteochondrose.
Arten von Osteochondrose
Je nach Lokalisation wird zwischen Osteochondrose der Hals-, Brust- oder Lendenwirbelsäule unterschieden. Wenn alle Abteilungen beteiligt sind, spricht man von einer ausgedehnten Osteochondrose der Wirbelsäule.
Am häufigsten ist die Lendenwirbelsäule betroffen, sie macht etwa die Hälfte aller Fälle von Osteochondrose aus. Dies liegt daran, dass die unteren Teile der Wirbelsäule im Vergleich zu anderen Teilen einer größeren statischen Belastung ausgesetzt sind.
Der zweithäufigste Ort ist die Halsregion. Es macht etwa ein Viertel der Fälle von Osteochondrose aus. Dieser Teil der Wirbelsäule leidet am häufigsten unter der erzwungenen Position des Kopfes in einer Position – längeres Sitzen am Computer, sitzende Arbeit, monotone körperliche Arbeit.
Die Entwicklung einer Osteochondrose in der Brustwirbelsäule geht mit einer eingeschränkten Beweglichkeit in diesem Segment einher, die durch den kostosternalen Rahmen fixiert wird.
Symptome einer spinalen Osteochondrose
Die Symptome einer Osteochondrose werden in zwei Hauptgruppen unterteilt:
Lokale Symptome wie Schmerzen im Rücken oder in einem bestimmten Teil davon: Schmerzen im Nacken, im unteren Rückenbereich, zwischen den Schulterblättern. Zu den lokalen Symptomen zählen außerdem Verspannungen, Steifheit der Rückenmuskulatur, Schweregefühl und Unwohlsein.
Langzeitsymptome deren Auftreten mit der Beteiligung des Nerven- oder Gefäßsystems der Wirbelsäule am Prozess verbunden ist, das für die Innervation und Blutversorgung bestimmter Körperstrukturen verantwortlich ist.
Osteochondrose der Halswirbelsäule ist gekennzeichnet durch: Schmerzen im Nacken, Hinterkopfbereich, Schultergürtel, Kragenbereich. Der Schmerz kann in den Arm, die Schulter, das Ellenbogengelenk oder die Hand ausstrahlen, begleitet von einem Taubheitsgefühl im Arm oder „Krabbeln“ und eingeschränkter Beweglichkeit in den Gelenken der oberen Extremität.
Das Wirbelarteriensyndrom geht in diesem Abschnitt häufig mit einer Osteochondrose der Wirbelsäule einher. Sie entsteht als Folge einer Kompression oder eines Krampfes der Wirbelarterie, die durch die Querfortsätze der Halswirbel verläuft und an der Blutversorgung des Gehirns beteiligt ist. Das Wirbelarteriensyndrom äußert sich durch pochende Kopfschmerzen, Geräusche im Kopf und Schwindel.
Osteochondrose der Brustwirbelsäule manifestiert sich durch Schmerzen zwischen den Schulterblättern, im Brustbereich des Rückens, die sich entlang der Interkostalräume in Form einer Interkostalneuralgie bis zur Vorderseite der Brust ausbreiten können und Herzschmerzen vortäuschen. In diesem Fall muss die kardiale Natur des Schmerzes ausgeschlossen werden.
Bei Befall der unteren Brustwirbel kann sich der Schmerz in die vordere Bauchdecke, in den Bauchbereich, verlagern und so Erkrankungen der inneren Organe vortäuschen.
Bei Osteochondrose der Lendengegend Der Schmerz ist im unteren Rücken, im Gesäß lokalisiert, breitet sich über das Bein aus und kann von Taubheitsgefühl, Kribbeln, krampfhaftem Zucken der Beinmuskulatur, deren Atrophie und Funktionsstörung der Beckenorgane begleitet sein.
Die Osteochondrose der Wirbelsäule ist durch chronisch schmerzende Rückenschmerzen gekennzeichnet, die sich nachts, bei längerem Sitzen oder Stehen oder nach körperlicher Aktivität verstärken können.
Diagnose einer Osteochondrose
Die Diagnose einer spinalen Osteochondrose basiert auf der Untersuchung der Beschwerden des Patienten, der Erhebung einer Anamnese der Erkrankung sowie der klinischen, neurologischen und orthopädischen Untersuchung des Patienten.
Bei Bedarf werden labordiagnostische oder instrumentelle Diagnosemethoden verordnet, wie z. B. Radiographie, Magnetresonanztomographie der Wirbelsäule (MRT), Computertomographie (CT), Dopplerographie des Halses und der intrakraniellen Gefäße, Elektrokardiographie. Eine detaillierte Diagnose ist erforderlich, um schwerwiegendere Erkrankungen der Wirbelsäule auszuschließen, Komplikationen der Osteochondrose zu erkennen und die optimale Behandlungstaktik für Osteochondrose auszuwählen.
Behandlung der spinalen Osteochondrose
Das Zentrum für Vertebrologie bietet eine umfassende Behandlung der spinalen Osteochondrose an.
Zur Behandlung von Osteochondrose nutzt unser Zentrum moderne Geräte und Behandlungsmethoden und beschäftigt qualifizierte Spezialisten: einen Vertebrologen, einen Orthopäden-Traumatologen, einen Neurologen und einen Chiropraktiker, die Ihnen bei der korrekten Diagnose einer Wirbelsäulenerkrankung helfen und die notwendigen Behandlungsverfahren verschreiben.
Abhängig vom Krankheitsstadium, den klinischen Manifestationen der Osteochondrose, dem Vorliegen von Begleiterkrankungen und Kontraindikationen für die Therapie wird für jeden Patienten ein individuelles Behandlungsschema ausgewählt.
Das Zentrum wendet zur Behandlung der spinalen Osteochondrose folgende Methoden an:
Medikamentöse Behandlung von Osteochondrose zielt darauf ab, die Exazerbation zu lindern und die pathogenetischen Mechanismen der Krankheit zu beeinflussen.
Rückenmassage, Wirbelsäulenkorrektur ermöglichen es Ihnen, den Tonus und die Elastizität der Rückenmuskulatur zu normalisieren, die Blutversorgung zu verbessern, eingeklemmte Nervenwurzeln zu beseitigen und die Beweglichkeit der Bewegungssegmente der Wirbelsäule wiederherzustellen.
Wirbelsäulentraktion Wird verwendet, wenn Osteochondrose mit Bandscheibenvorfall und Zwischenwirbelhernie einhergeht und Symptome einer Kompression der Nervenwurzeln vorliegen. Die Traktion wird unter Aufsicht des behandelnden Arztes durchgeführt.
Therapeutische Blockade - Hierbei handelt es sich um eine lokale Injektion eines Arzneimittels in den Bereich des pathologischen Herdes. Mit seiner Hilfe können Sie die maximale Konzentration des Arzneimittels im gewünschten Bereich erreichen, um eine therapeutische Wirkung zu erzielen. Zur Behandlung der Osteochondrose werden hauptsächlich paravertebrale Blockaden eingesetzt – das Einbringen von Medikamenten in das die Wirbel umgebende Gewebe in der Nähe der Wurzeln des Zwischenwirbelnervs.
Stoßwellentherapie - eine neue Richtung in der Behandlung der spinalen Osteochondrose und ihrer Komplikationen. Die Methode wurde ursprünglich in der Schweiz zur Zertrümmerung von Steinen in inneren Organen entwickelt, zeigte jedoch später eine hohe Wirksamkeit bei der Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates.
In unserem Zentrum wird die Behandlung der Osteochondrose mit dem amerikanischen Stoßwellentherapiegerät Pro-Ajuster durchgeführt, das speziell für die Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der Wirbelsäule und der umliegenden Weichteile entwickelt wurde. Mit dem Gerät können Sie den Zustand der Gewebedichte und -spannung diagnostizieren und anschließend auf die veränderten Bereiche einwirken.
Zur Behandlung der Osteochondrose werden verschiedene physiotherapeutische Verfahren eingesetzt, wie zum Beispiel: Magnetfeldtherapie, Laserbehandlung, Ultraschall, Myostimulation, elektrische Verfahren.
Prävention von Osteochondrose
Wie Sie wissen, ist die Vorbeugung die beste Methode zur Behandlung einer Krankheit. Um die Entwicklung einer Osteochondrose zu verhindern, müssen Fragen zu ihrer Prävention bereits in der frühen Kindheit angegangen werden.
Durch rechtzeitige Untersuchungen beim Kinderorthopäden können Haltungsstörungen, Abweichungen in der körperlichen Entwicklung rechtzeitig erkannt und bestehende Veränderungen korrigiert werden. Ab den ersten Lebensjahren eines Kindes ist es notwendig, sich körperlich zu betätigen, Sport im Freien zu treiben, Spiele zu spielen, die Körperhaltung zu überwachen und eine Überlastung der Wirbelsäule zu vermeiden.
Zu den wichtigsten Aktivitäten, die zur Erhaltung einer gesunden Wirbelsäule beitragen, gehören:
- Ein rationales Arbeits- und Ruheprogramm: Vermeiden Sie längeres Sitzen, stehen Sie regelmäßig auf, strecken Sie den Rücken, halten Sie den Rücken gerade, achten Sie auf Ihre Körperhaltung, schlafen Sie auf einem halbstarren Bett;
- Beseitigung von Überlastungen der Wirbelsäule: Heben Sie keine schweren Gegenstände, insbesondere in gebeugter Position, vermeiden Sie Stürze und Sprünge aus der Höhe, Verletzungen der Wirbelsäule, überwachen Sie das Körpergewicht;
- Systematische Übungen für den Rücken;
- Richtige Ernährung;
- Rechtzeitige Diagnose und Beseitigung von Schmerzen und Beschwerden im Rücken.